Wissenschaftliche Publikationen

Wissenschaftliche Publikationen von PD Dr. med. habil. Hussmann

Liebe Kollegen,

hier finden Sie meine Publikationen zu verschiedenen Themen der Medizin. Wir haben aus Gründen des Jugendschutzes die Abbildungen entfernt.
Fall Sie sich für die kompletten Publikationen interessieren, so können sie diese incl. des Bildmateriales von mir persönlich erhalten. Dazu setzen Sie sich bitte mit mir in Verbindung.

Vielen Dank

Ihr Dr. Hussmann

Erkrankungen von Herz, Kreislauf, Gefäßen und Blut, Gerinnung

Blutgefäß

Kapillare – einlagiger endothelialer Schlauch, Basalmembral mit vereinzelten Perizyten
Vene – dünne Media, dicke Adventitia
Kleine muskuläre Arterie – Intima, prominente Tunica media mit mehreren Lagen Perizyten, Adventitia (extrazelluläre Matrix mit verstreuten Fibroblasten, Mastzellen und Nervenendigungen
Große muskuläre Arterie – prominente Media, glatte Muskelzellen in kompakte extrazelluläre Matrix eingebettet
Große elastische Arterie – Wechsel von ringförmig angeordneten elastischen Lagen und konzentrischen Ringen glatter Muskelzellen

Erkrankungen von Herz, Kreislauf, Gefäßen und Blut, Gerinnung

Herztransplantation

Klin. durchgeführt seit 1967 (RSA), Ch. Barnard, H. Naki
Herztranspl. weltweit ca 4000, Deutschl. 400/y
Chir. denerviertes Herz, keine sympath. o parasympath. Stimuli
Wirkung im Blut zirkulierender Katecholamine erhalten

Herztransplantation

Ind.: terminale/therapierefraktäre Herzinsuff., Stad. D
1st Präf.: med. Kreislauunterstütz. Mit i.v. Inotropika, Pulmonalis-Kath.-Monitoring oder mechanische Kreislaufunterstützung mit intraaortaler Ballonpumpe (IABP), RVAD, LVAD oder extrakorp. Membranoxigenierung ECMO
2nd Präf.: kein Pulmonaliskatheter
3d Präf.: Wartezeit, ABO-Kompatibilität, Größe, (HLA-Matching)
HU: Tod droht binnen weniger Tage
Transportzeit (4-8h, 20%), Wartezeit (80%)

Tumore

Benigne – Myxom, Rhabdomyom, Fibrom, Hämangiom, Mesotheliom des AV-Knotens
Maligne – Sarkom, Lymphom

Trauma

Penetrierend – Messer, Schuß
Nicht.penetrierend – Dezeleration, Aufprall, äußere Verletzungszeichen nicht obligat
Commotio cordis – Kammerflimmern
Aortenruptur – zw Klappe und Isthmus, durch Adventitia begrenzt – Pseudoaneurysma

Gefäßkrankheiten

Atherosklerose – führende Ursache für Tod und Behinderung in der industrialisierten Welt
Koronararterien – MI, Angina pectoris
Hirnversorg. Arterien – Schlaganfall, TIA
Periph Kreislauf – Claudicatio intermittens, Gangrän
Viszeral – mesenteriale Ischämie

Entstehung der Atherosklerose

Fatty streaks (Lipoproteine) in Intima
Verbindung mit Glykosaminiglykanen
Oxidative Modifizierung
Ausbildung von Hydroperoxiden, Lysophospholipiden, Oxysterolen, Aldehydabbauprodukte > Anteil an Chlorotyrosyl
Akkumulation von Lipoproteinen +
Aktivierung von Leukozyten = Atherosklerose

Allgemeines

Anamnese, Leitsymptome

Schmerz

Unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis mit aktueller oder potentieller Gewebeschädigung
Komplexe Wechselwirkung zwischen biologischen, psychischen und sozialen Faktoren
Akut – chronisch

Schmerzarten

Thoraxschmerzen
(Angina pect., MI, Aortendiss., LE, Pneumonie, Pneu, Reflux, pept. Ulkus, Galle, Herpes z., …)
Bauchschmerzen
(Peritonitis, Verschuss von Hohlorganen, Gefäßverschluss, kardiothorakal, metabol., neurol./psych./psychosomat., …)
Kopfschmerzen
(1- Spannung 69%, Migräne 16%, 2- Infekt 63%, Trauma 4%)
Rücken-, Nacken-, Gelenkschmerzen
(Spondylolyse, -listhesis, Kypho-Skoliose, Trauma, Diskushernie)
spezielle Schmerzkrankheiten (Phantomschmerz, postherpet. Neuralgie)

Schmerzformen

Nozizeptiv (chem., elektr., mechan. oder therm. Stimulation der Nozizeptoren
Neuropathisch (chron., durch Erkrankung des peripheren u/o zentralen Nervensystems)

Erkrankungen der Augen

Augenuntersuchung

Äußere Inspektion
Pupillenreaktion ( eng, mittelweit, weit, entrundet, verzögert, Konvergenz auslösbar)
Ektropionieren
Augenspiegelung durch erweiterte Pupille
Gesichtsfeldbestimmung, Augeninnendruck
Sehschärfe, Stereosehen, Farbsehen

Infektionskrankheiten, Impfung

(Bakt., Spirochäten, Mykobakt., Viren (HIV/AIDS), Pilze, Parasiten, Protozoen, Würmer, …

Einführung: Wirt ./. Pathogen

Seit 2. Weltkrieg hunderte chemotherapeut. Subst. Gegen Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten
Heute fast ausgestorbene Kh großes Problem: TBC, Cholera, rheumat. Fieber
Neu: AIDS, SARS, Hepatitis C, Ebola
Warum? – Resistenzentwicklung, Verhaltens-änderung der Pathogene

KL Pharmazie

Neurologische Erkrankungen I+II
Nervensystem (Bewusstsein, Kognition, Ethik, soziales Verhalten)
Biologie (Neurogenetik, Ionenkanäle, Neurotransmitter, Rezeptoren)
Zugang zum Patienten/Diagnostik
Erkrankungen des ZNS
Nerven- und Muskelerkrankungen
Chronisches Müdigkeitssyndrom

KL Pharmazie

Neurologische Erkrankungen
Nervensystem (Bewusstsein, Kognition, Ethik, soziales Verhalten)
Biologie (Neurogenetik, Ionenkanäle, Neurotransmitter, Rezeptoren)
Zugang zum Patienten/Diagnostik
Erkrankungen des ZNS
Nerven- und Muskelerkrankungen
Chronisches Müdigkeitssyndrom

Plastische Deckung von Problemwunden und chronischen Wunden

Wundanalyse
Lokalisation
Ausdehnung (anatomische Strukturen)
Akut vs. chronisch
Externe/interne/iatrogene Ursachen
Gefäßbeteiligung: Ischämie, Stase, …
Kontaminiert vs. sauber

KL Pharmazie

Chronisches Müdigkeitssyndrom

Keine psychiatrische Krankheit!!!
Ursache unbekannt, persistierende Müdigkeit, schwere Störung der Leistungsfähigkeit, Schmerzen, kognitive Störungen, nicht erholsamer Schlaf, Kopf-, Halsschmerzen, DS Lymphknoten, Muskel-, Gelenkschmerzen, Fieber, Schlafstörungen, psychische Probleme, Allergien, Bauchkrämpfe
Prävalenz: 0,2-0,4%, f, Minderheiten, 29-35J

Sucht: Genuss, Missbrauch, Abhängigkeit
Die Grenzen sind fließend!

Begriffsdefinitionen
Welche Süchte/Suchtformen gibt es?
Warum ist Sucht (Missbrauch/Schädlicher Gebrauch/Abhängigkeit) gefährlich?
Bin ich abhängig?
Behandlung der Sucht